Clasificación de Child-Pugh
Evaluación de la gravedad y pronóstico de la cirrosis hepática
Definición
La Clasificación de Child-Pugh es una herramienta pronóstica utilizada para evaluar la gravedad de la cirrosis hepática, estimar la supervivencia y orientar decisiones terapéuticas.
Combina parámetros clínicos y de laboratorio para clasificar a los pacientes en tres categorías de gravedad (A, B y C), lo que permite valorar el pronóstico y el riesgo de complicaciones.
Usos clínicos
- Clasificar la gravedad de la cirrosis hepática.
- Estimar el pronóstico y la supervivencia.
- Valorar el riesgo quirúrgico.
- Apoyar la selección de candidatos a trasplante hepático.
Parámetros evaluados
| Parámetro | Evaluación |
|---|---|
| Encefalopatía hepática | Ausente, leve/moderada o grave. |
| Ascitis | Ausente, leve o refractaria. |
| Bilirrubina sérica | Valor de laboratorio. |
| Albúmina sérica | Valor de laboratorio. |
| INR o tiempo de protrombina | Valor de laboratorio. |
Interpretación
| Puntuación | Clasificación |
|---|---|
| 5 – 6 puntos | Child-Pugh A: enfermedad compensada, mejor pronóstico. |
| 7 – 9 puntos | Child-Pugh B: enfermedad moderadamente descompensada. |
| 10 – 15 puntos | Child-Pugh C: enfermedad avanzada y peor pronóstico. |
Punto clave
La Clasificación de Child-Pugh combina parámetros clínicos y de laboratorio, por lo que siempre debe interpretarse junto con la evaluación clínica integral del paciente.
Preguntas de rotación
¿Qué evalúa la clasificación de Child-Pugh?
La gravedad y el pronóstico de la cirrosis hepática.
¿Cuántos parámetros incluye?
Cinco.
¿Qué parámetros evalúa?
Encefalopatía, ascitis, bilirrubina, albúmina e INR (o tiempo de protrombina).
¿Qué clase indica peor pronóstico?
Child-Pugh C.
Referencia bibliográfica
Pugh, R. N. H., Murray-Lyon, I. M., Dawson, J. L., Pietroni, M. C., & Williams, R. (1973). Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices. British Journal of Surgery, 60(8), 646–649.
Tsoris, A., & Marlar, C. A. (2023). Use of the Child-Pugh Score in Liver Disease. En StatPearls. StatPearls Publishing.