Escala de Goldman
Evaluación del riesgo cardíaco perioperatorio
Definición
La escala de Goldman fue desarrollada para estimar el riesgo de presentar complicaciones cardíacas graves durante el período perioperatorio (ASA, 2020).
Evalúa factores clínicos, electrocardiográficos y quirúrgicos asociados con:
- Infarto agudo de miocardio.
- Edema pulmonar.
- Taquicardia ventricular.
- Paro cardíaco.
- Muerte de origen cardíaco.
Usos clínicos
- Valoración preoperatoria.
- Cirugía no cardíaca.
- Pacientes con enfermedad cardiovascular conocida.
- Estratificación de riesgo perioperatorio.
Punto clave
- La escala de Goldman fue la primera herramienta ampliamente validada para predecir el riesgo cardíaco perioperatorio.
- Posteriormente fue simplificada y mejorada dando origen al actual índice de Lee (RCRI).
Preguntas de rotación
¿Quién desarrolló la escala de Goldman?
Lee Goldman.
¿Qué evalúa la escala?
Riesgo de complicaciones cardíacas perioperatorias.
¿Cuál es el factor con mayor puntuación?
Tercer ruido cardíaco (S3) o ingurgitación yugular (11 puntos).
¿Qué clase corresponde a ≥26 puntos?
Clase IV.
¿Qué escala moderna derivó de Goldman?
El índice de riesgo cardíaco revisado de Lee (RCRI).
Referencia bibliográfica
Butterworth, J. F., Mackey, D. C., & Wasnick, J. D. (2022). Morgan & Mikhail's Clinical Anesthesiology (7th ed.). McGraw-Hill Education.
Fleisher, L. A., Fleischmann, K. E., Auerbach, A. D., Barnason, S. A., Beckman, J. A., Bozkurt, B., et al. (2014). 2014 ACC/AHA Guideline on Perioperative Cardiovascular Evaluation and Management of Patients Undergoing Noncardiac Surgery. Journal of the American College of Cardiology, 64(22), e77–e137.
Goldman, L., Caldera, D. L., Nussbaum, S. R., Southwick, F. S., Krogstad, D., Murray, B., et al. (1977). Multifactorial index of cardiac risk in noncardiac surgical procedures. The New England Journal of Medicine, 297(16), 845–850.