Escala Numérica Análoga (ENA)
Evaluación de la intensidad del dolor
Definición
La Escala Numérica Análoga (ENA) es una herramienta unidimensional utilizada para valorar la intensidad del dolor en pacientes capaces de comunicarse verbalmente.
Consiste en solicitar al paciente que asigne un número del 0 al 10 según la intensidad del dolor que experimenta en ese momento.
Es una de las escalas más utilizadas en anestesiología, medicina de urgencias, cirugía, cuidados intensivos y hospitalización por su rapidez, sencillez y reproducibilidad.
Usos clínicos
- Dolor agudo.
- Dolor postoperatorio.
- Dolor traumático.
- Dolor oncológico.
- Dolor crónico.
- Valoración del efecto de la analgesia.
- Seguimiento de la evolución del dolor.
Interpretación
| Puntaje ENA | Interpretación |
|---|---|
| 0 | Sin dolor. |
| 1 – 3 | Dolor leve. |
| 4 – 6 | Dolor moderado. |
| 7 – 10 | Dolor severo o intenso. |
Punto clave
- La ENA evalúa únicamente la intensidad del dolor, no su causa.
- Debe aplicarse antes y después de administrar analgesia para valorar la respuesta terapéutica.
- Un cambio de 2 puntos o más suele considerarse clínicamente significativo.
- Siempre debe interpretarse junto con la evaluación clínica completa del paciente.
- En pacientes con dificultades de comunicación pueden ser más útiles otras escalas, como la Escala Visual Análoga (EVA), la Escala de Caras de Wong-Baker o escalas conductuales.
Preguntas de rotación
¿Cuál es el rango de puntuación de la Escala ENA?
De 0 a 10 puntos.
¿Qué representa una puntuación de 0?
Ausencia de dolor.
¿Cómo se clasifica un dolor con ENA de 5?
Dolor moderado.
¿Qué intensidad corresponde a un puntaje de 8?
Dolor severo o intenso.
¿Cuál es la principal utilidad de la ENA?
Medir la intensidad del dolor y monitorizar la respuesta al tratamiento.
Referencia bibliográfica
Downie, W. W., Leatham, P. A., Rhind, V. M., Wright, V., Branco, J. A., & Anderson, J. A. (1978). Studies with pain rating scales. Annals of the Rheumatic Diseases, 37(4), 378–381.
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Butterworth, J. F., Mackey, D. C., & Wasnick, J. D. (2022). Morgan & Mikhail's Clinical Anesthesiology (7th ed.). McGraw-Hill Education.
Miller, R. D., Pardo, M. C., & Fleisher, L. A. (2020). Miller's Anesthesia (9th ed.). Elsevier.