Escala CURB-65
Evaluación de la gravedad de la neumonía adquirida en la comunidad
Definición
La escala CURB-65 es una herramienta clínica utilizada para estimar la gravedad y el riesgo de mortalidad a 30 días en pacientes adultos con neumonía adquirida en la comunidad (NAC).
Usos clínicos
Ayuda a decidir si el paciente puede recibir manejo ambulatorio, requiere hospitalización o debe considerarse ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), según el puntaje obtenido y el estado clínico.
Criterios de la escala CURB-65
| Criterio | Puntuación |
|---|---|
| Confusión (Confusion) | 1 punto |
| Urea > 7 mmol/L (BUN elevado) | 1 punto |
| Frecuencia respiratoria ≥ 30 respiraciones/min | 1 punto |
| Presión arterial baja (PAS < 90 mmHg o PAD ≤ 60 mmHg) | 1 punto |
| Edad ≥ 65 años | 1 punto |
Interpretación
| Puntaje | Interpretación |
|---|---|
| 0 – 1 puntos | Bajo riesgo. Generalmente manejo ambulatorio. |
| 2 puntos | Riesgo intermedio. Considerar hospitalización. |
| 3 – 5 puntos | Alto riesgo. Hospitalización e incluso valoración para UCI. |
Punto clave
Cada criterio suma 1 punto. A mayor puntaje, mayor riesgo de mortalidad. La escala no sustituye el juicio clínico, especialmente en pacientes jóvenes con comorbilidades importantes.
Preguntas de rotación
¿Qué evalúa CURB-65?
La gravedad de la neumonía adquirida en la comunidad y el riesgo de mortalidad a 30 días.
¿Cuántos criterios incluye?
Cinco.
¿Cuál es el puntaje máximo?
5 puntos.
¿Qué significa CURB-65?
Confusión, Urea elevada, Frecuencia respiratoria elevada (Respiratory Rate), Presión arterial baja (Blood Pressure) y edad ≥ 65 años.
¿Qué puntaje sugiere hospitalización?
Generalmente ≥ 2 puntos.
Referencia bibliográfica
Jones, B. E., Herman, D. D., Dela Cruz, C. S., Waterer, G. W., Metlay, J. P., Ruminjo, J. K., et al. (2025). Diagnosis and Management of Community-Acquired Pneumonia: An Official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.