Escala qSOFA
Evaluación rápida del riesgo de mal pronóstico en pacientes con sospecha de infección
Definición
La escala qSOFA (quick Sequential Organ Failure Assessment) es una herramienta clínica rápida utilizada para identificar pacientes con sospecha de infección que tienen mayor riesgo de desarrollar sepsis y presentar un desenlace desfavorable (Singer et al., 2016).
Es una herramienta sencilla que puede aplicarse rápidamente a pacientes hospitalizados, especialmente fuera de la unidad de cuidados intensivos.
Usos clínicos
- Identificar pacientes con sospecha de sepsis fuera de la UCI.
- Detectar riesgo de deterioro clínico.
- Orientar la necesidad de evaluación y tratamiento inmediato.
- Reconocer pacientes con mayor riesgo de mortalidad.
- Apoyar la valoración inicial del paciente con sospecha de infección.
Criterios de qSOFA
| Criterio | Valor | Puntuación |
|---|---|---|
| Frecuencia respiratoria | ≥ 22 respiraciones por minuto | 1 punto |
| Presión arterial sistólica | ≤ 100 mmHg | 1 punto |
| Estado mental | Alteración del estado mental (Glasgow < 15) | 1 punto |
Interpretación
| Puntaje | Interpretación |
|---|---|
| 0–1 puntos | Menor riesgo según qSOFA. |
| ≥ 2 puntos | Mayor riesgo de mortalidad y disfunción orgánica. Requiere evaluación clínica inmediata. |
Un qSOFA ≥ 2 puntos se asocia con mayor riesgo de mortalidad y disfunción orgánica, pero no confirma por sí solo el diagnóstico de sepsis.
Punto clave
Un qSOFA ≥ 2 puntos identifica pacientes con sospecha de infección que presentan mayor riesgo de mortalidad y disfunción orgánica. Sin embargo, qSOFA no diagnostica sepsis y debe complementarse con una evaluación clínica integral.
Preguntas de rotación
1. ¿Qué evalúa la escala qSOFA?
El riesgo de mal pronóstico en pacientes con sospecha de infección.
2. ¿Cuáles son sus tres criterios?
Frecuencia respiratoria ≥22 rpm, presión arterial sistólica ≤100 mmHg y alteración del estado mental (Glasgow <15).
3. ¿Qué puntaje indica alto riesgo?
≥2 puntos.
4. ¿Dónde se utiliza principalmente?
En urgencias y hospitalización, especialmente fuera de la UCI.
5. ¿qSOFA diagnostica sepsis?
No. Es una herramienta de tamizaje para identificar pacientes con mayor riesgo de presentar un desenlace desfavorable.
Referencia bibliográfica
Singer, M., Deutschman, C. S., Seymour, C. W., Shankar-Hari, M., Annane, D., Bauer, M., Bellomo, R., Bernard, G. R., Chiche, J. D., Coopersmith, C. M., Hotchkiss, R. S., Levy, M. M., Marshall, J. C., Martin, G. S., Opal, S. M., Rubenfeld, G. D., van der Poll, T., Vincent, J. L., & Angus, D. C. (2016). The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA, 315(8), 801–810. https://doi.org/10.1001/jama.2016.0287