Clasificación FIGO de los Miomas Uterinos
Clasificación anatómica de los leiomiomas uterinos
Definición
La clasificación FIGO de los miomas uterinos es un sistema anatómico que categoriza los leiomiomas según su relación con el endometrio, miometrio y serosa uterina.
Su objetivo es estandarizar la descripción clínica, ecográfica y quirúrgica de los miomas.
Los miomas (leiomiomas) son tumores benignos originados del músculo liso uterino y constituyen los tumores pélvicos benignos más frecuentes en mujeres en edad reproductiva.
Diagnóstico
- Ultrasonografía transvaginal: método inicial de elección.
- Sonohisterografía: útil para evaluar miomas submucosos.
- Resonancia magnética: especialmente indicada en:
- Miomas múltiples.
- Planeación quirúrgica.
- Miomas gigantes.
Clasificación FIGO
| Tipo | Descripción |
|---|---|
| FIGO 0 | Mioma submucoso pediculado completamente intracavitario. |
| FIGO 1 | Submucoso con menos del 50 % de componente intramural. |
| FIGO 2 | Submucoso con 50 % o más de componente intramural. |
| FIGO 3 | Intramural en contacto con el endometrio. |
| FIGO 4 | Intramural puro. |
| FIGO 5 | Subseroso con 50 % o más de componente intramural. |
| FIGO 6 | Subseroso con menos del 50 % de componente intramural. |
| FIGO 7 | Subseroso pediculado. |
| FIGO 8 | Otros: cervicales, parasitarios u otras localizaciones. |
Importancia quirúrgica
| Tratamiento | Tipos FIGO |
|---|---|
| Histeroscopia | FIGO 0, FIGO 1 y algunos FIGO 2. |
| Miomectomía laparoscópica o abierta | FIGO 3–7. |
| Histerectomía | Casos seleccionados. |
Complicaciones
- Sangrado uterino anormal.
- Anemia.
- Infertilidad.
- Dolor pélvico.
- Compresión vesical.
- Compresión intestinal.
Punto clave
Los miomas submucosos (FIGO 0, 1 y 2) son los que con mayor frecuencia se asocian a infertilidad y sangrado uterino anormal.
Preguntas de rotación
¿Cuál es el mioma completamente intracavitario?
FIGO 0.
¿Cuál es el mioma intramural puro?
FIGO 4.
¿Cuál es el mioma subseroso pediculado?
FIGO 7.
¿Qué tipo corresponde a localización cervical o parasitaria?
FIGO 8.
¿Qué miomas suelen tratarse mediante histeroscopia?
FIGO 0, FIGO 1 y algunos FIGO 2.
Referencia bibliográfica
Berek, J. S. (2020). Berek & Novak's Gynecology (16th ed.). Wolters Kluwer.
Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Dashe, J. S., Hoffman, B. L., Spong, C. Y., & Casey, B. M. (2022). Williams Obstetrics (26th ed.). McGraw-Hill Education.
Munro, M. G., Critchley, H. O. D., Fraser, I. S., & FIGO Menstrual Disorders Committee. (2011). The FIGO Classification of Uterine Leiomyomas (PALM-COEIN): Classification System 1. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 113(1), 3–13.