Pulmonary Score
Evaluación clínica de la gravedad de la exacerbación asmática en niños
Definición
El Pulmonary Score es una escala clínica utilizada para determinar la gravedad de la exacerbación asmática en niños, mediante la evaluación de tres parámetros respiratorios objetivos (Global Initiative for Asthma, 2025).
Usos clínicos
Se utiliza para:
- Clasificar la gravedad del asma aguda.
- Guiar el tratamiento inicial.
- Monitorizar la respuesta a broncodilatadores.
- Determinar la necesidad de hospitalización.
Parámetros evaluados
| Parámetro | Evaluación |
|---|---|
| Frecuencia respiratoria | Evalúa la presencia y magnitud de la taquipnea. |
| Sibilancias | Permite valorar la presencia y gravedad de la obstrucción bronquial. |
| Músculos accesorios | Valora el aumento del trabajo respiratorio mediante el uso de músculos accesorios. |
Interpretación
| Puntaje | Interpretación |
|---|---|
| 0–3 puntos | Exacerbación leve. |
| 4–6 puntos | Exacerbación moderada. |
| 7–9 puntos | Exacerbación grave. |
Punto clave
El tórax silencioso puede indicar una obstrucción bronquial crítica aun cuando desaparezcan las sibilancias.
Esto ocurre debido a una disminución extrema del flujo aéreo y constituye un signo de gravedad que requiere intervención inmediata.
Preguntas de rotación
1. ¿Qué enfermedad evalúa el Pulmonary Score?
La exacerbación asmática.
2. ¿Qué tres parámetros evalúa?
Frecuencia respiratoria, sibilancias y uso de músculos accesorios.
3. ¿Cuál es el puntaje máximo?
9 puntos.
4. ¿Qué puntaje indica crisis asmática grave?
Un puntaje de 7–9 puntos.
5. ¿Para qué sirve repetir el Pulmonary Score durante la atención?
Para valorar objetivamente la respuesta al tratamiento y decidir si el paciente requiere hospitalización o puede egresar.
Referencia bibliográfica
Global Initiative for Asthma. (2025). Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Global Initiative for Asthma. https://ginasthma.org