Escala de Han
Clasificación de la dificultad para la ventilación con mascarilla facial
Definición
La escala de Han (HAN Mask Ventilation Scale) es una herramienta utilizada en anestesiología para clasificar el grado de dificultad para ventilar a un paciente mediante mascarilla facial.
Permite documentar objetivamente la ventilación con mascarilla y ayuda a identificar situaciones relacionadas con una vía aérea difícil (Apfelbaum et al., 2022).
Usos clínicos
- Durante la inducción anestésica.
- Antes de la intubación endotraqueal.
- Durante procedimientos quirúrgicos bajo anestesia general.
- Para documentar eventos relacionados con la ventilación.
Grados de ventilación con mascarilla
| Grado | Interpretación |
|---|---|
| Grado I | Ventilación fácil con mascarilla. |
| Grado II | Ventilación con mascarilla que requiere maniobras adicionales para mantenerla adecuada. |
| Grado III | Ventilación difícil que requiere dos operadores para mantener una ventilación adecuada. |
| Grado IV | Ventilación imposible con mascarilla facial. |
Interpretación clínica
Grado I
Corresponde a una ventilación fácil mediante mascarilla facial.
Grado II
Existe cierta dificultad para mantener una ventilación adecuada y pueden ser necesarias maniobras adicionales.
Grado III
La ventilación es difícil y requiere la participación de dos operadores para mantener una ventilación adecuada.
Grado IV
Representa una situación de ventilación imposible con mascarilla facial.
Punto clave
La dificultad para ventilar con mascarilla facial puede presentarse incluso en pacientes con un Mallampati favorable. Por ello, la dificultad de ventilación con mascarilla y la dificultad de intubación deben considerarse problemas distintos.
Han vs. Mallampati
| Escala | Evalúa |
|---|---|
| Han | Dificultad para ventilar mediante mascarilla facial. |
| Mallampati | Predice dificultad para la intubación endotraqueal. |
Preguntas de rotación
1. ¿Qué evalúa la Escala de Han?
La dificultad de ventilación con mascarilla facial.
2. ¿Qué grado corresponde a una ventilación imposible?
Grado IV.
3. ¿Qué grado requiere dos operadores para mantener una ventilación adecuada?
Grado III.
4. ¿Qué diferencia existe entre Mallampati y Han?
Mallampati predice dificultad de intubación, mientras que Han evalúa la dificultad de ventilación con mascarilla.
5. ¿Qué grado se considera ventilación fácil?
Grado I.
Referencia bibliográfica
Apfelbaum, J. L., Hagberg, C. A., Connis, R. T., Abdelmalak, B. B., Agarkar, M., Dutton, R. P., Fiadjoe, J. E., Greif, R., Klock, P. A., Mercier, D., Myatra, S. N., O'Sullivan, E. P., Rosenblatt, W. H., Sorbello, M., & Tung, A. (2022). 2022 American Society of Anesthesiologists practice guidelines for management of the difficult airway. Anesthesiology, 136(1), 31–81. https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000004002
Han, R., Tremper, K. K., Kheterpal, S., & O'Reilly, M. (2004). Grading Scale for Mask Ventilation. Anesthesiology, 101(1), 267.