Escala NEWS2
Detección temprana del deterioro clínico en pacientes adultos
Definición
La escala NEWS2 (National Early Warning Score 2) es una herramienta clínica diseñada para detectar de forma temprana el deterioro clínico en pacientes adultos mediante la evaluación de diferentes parámetros fisiológicos (Royal College of Physicians, 2017).
Su objetivo es identificar cambios en el estado fisiológico del paciente que puedan indicar un riesgo creciente de deterioro y permitir una intervención oportuna.
Usos clínicos
- Detectar deterioro clínico precoz.
- Identificar pacientes con riesgo de eventos adversos.
- Guiar la frecuencia de monitorización y el escalamiento de la atención.
- Favorecer la activación temprana del equipo de respuesta rápida.
Parámetros evaluados
La escala NEWS2 evalúa siete parámetros relacionados con el estado fisiológico del paciente:
| N.º | Parámetro | Qué evalúa |
|---|---|---|
| 1 | Frecuencia respiratoria | Número de respiraciones por minuto. |
| 2 | Saturación de oxígeno | Porcentaje de oxígeno medido mediante pulsioximetría. |
| 3 | Oxígeno suplementario | Determina si el paciente requiere oxígeno suplementario. |
| 4 | Temperatura | Evalúa la temperatura corporal. |
| 5 | Presión arterial sistólica | Valora la presión arterial sistólica. |
| 6 | Frecuencia cardíaca | Evalúa el número de latidos cardíacos por minuto. |
| 7 | Estado de conciencia | Identifica cambios en el nivel de conciencia. |
Interpretación del puntaje
| Puntaje NEWS2 | Interpretación general |
|---|---|
| 0 puntos | Bajo riesgo y parámetros fisiológicos relativamente estables. |
| 1–4 puntos | Riesgo bajo; requiere vigilancia según el contexto clínico. |
| ≥5 puntos | Mayor riesgo de deterioro y necesidad de valoración clínica urgente. |
| ≥7 puntos | Alto riesgo de deterioro clínico y necesidad de respuesta clínica inmediata. |
La interpretación debe realizarse junto con el estado clínico general del paciente. La tendencia del puntaje durante el seguimiento es especialmente importante para identificar un deterioro progresivo.
Punto clave
Un NEWS2 ≥5 puntos indica un mayor riesgo de deterioro clínico y requiere valoración médica urgente.
Sin embargo, lo más importante no es únicamente el valor aislado, sino la tendencia del puntaje durante el seguimiento.
Preguntas de rotación
1. ¿Qué evalúa la escala NEWS2?
El riesgo de deterioro clínico en pacientes adultos.
2. ¿Cuántos parámetros incluye?
Siete: frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno, uso de oxígeno suplementario, temperatura, presión arterial sistólica, frecuencia cardíaca y estado de conciencia.
3. ¿Qué puntaje indica alto riesgo?
Un puntaje de ≥7 puntos.
4. ¿En qué pacientes se utiliza?
En pacientes adultos hospitalizados y en servicios de urgencias.
5. ¿Cuál es el objetivo principal de NEWS2?
Detectar tempranamente el deterioro clínico para iniciar intervenciones oportunas.
Referencia bibliográfica
Royal College of Physicians. (2017). National Early Warning Score (NEWS) 2: Standardising the assessment of acute-illness severity in the NHS (Updated report of a working party). Royal College of Physicians.