Clasificación ASA
Estado físico preanestésico del paciente
Definición
La Clasificación ASA (American Society of Anesthesiologists) es una herramienta utilizada para describir el estado físico general del paciente antes de un procedimiento anestésico o quirúrgico.
Permite:
- Comunicar el estado clínico del paciente entre profesionales.
- Estimar el riesgo perioperatorio.
- Estandarizar la valoración preanestésica.
- Facilitar la documentación clínica.
Usos clínicos
- Durante la valoración preanestésica.
- Antes de cualquier cirugía electiva.
- Antes de procedimientos urgentes.
- En cirugía ambulatoria y en pacientes hospitalizados.
- Como parte del expediente anestésico.
Clasificación ASA
| Clase | Descripción |
|---|---|
| ASA I | Paciente sano, sin enfermedad sistémica. |
| ASA II | Paciente con enfermedad sistémica leve o embarazo sin complicaciones. |
| ASA III | Enfermedad sistémica grave con limitación funcional. |
| ASA IV | Enfermedad sistémica grave que constituye una amenaza constante para la vida. |
| ASA V | Paciente moribundo que probablemente no sobrevivirá sin la cirugía. |
| ASA VI | Paciente con muerte cerebral destinado a donación de órganos. |
| E | Se añade a cualquier clase ASA cuando el procedimiento se realiza de emergencia (ejemplo: ASA IIIE). |
Punto clave
- A medida que aumenta la clase ASA, aumenta el riesgo de complicaciones perioperatorias.
- También incrementa la probabilidad de ingreso a UCI, mortalidad y estancia hospitalaria prolongada.
- El embarazo se clasifica generalmente como ASA II, incluso cuando la paciente está sana.
Preguntas de rotación
¿Qué clase ASA corresponde a un paciente sano?
ASA I.
¿Qué clase ASA corresponde a una paciente embarazada sana?
ASA II.
¿Cuál es la diferencia entre ASA III y ASA IV?
ASA IV implica una enfermedad sistémica que amenaza constantemente la vida.
¿Qué clase corresponde a un paciente con muerte cerebral para donación de órganos?
ASA VI.
¿ASA predice directamente la mortalidad quirúrgica?
No. Evalúa el estado físico del paciente y se correlaciona con el riesgo perioperatorio.
Referencia bibliográfica
American Society of Anesthesiologists. (2020). ASA Physical Status Classification System.
Butterworth, J. F., Mackey, D. C., & Wasnick, J. D. (2022). Morgan & Mikhail's Clinical Anesthesiology (7th ed.). McGraw-Hill Education.
Miller, R. D., Pardo, M. C., & Fleisher, L. A. (2020). Miller's Anesthesia (9th ed.). Elsevier.