Revised Trauma Score (RTS)
Escala fisiológica para valorar la gravedad del paciente traumatizado
Definición
El Revised Trauma Score (RTS) es una escala utilizada en pacientes con traumatismos para establecer la gravedad de las lesiones, estimar la probabilidad de supervivencia, determinar la prioridad de atención y valorar el traslado a un centro especializado (American College of Surgeons, 2025).
Evalúa tres parámetros fisiológicos fundamentales:
- Escala de Coma de Glasgow (ECG): valora el estado neurológico.
- Presión arterial sistólica (PAS): evalúa el estado circulatorio.
- Frecuencia respiratoria (FR): permite valorar la función ventilatoria.
Usos clínicos
- Establecer la gravedad del trauma.
- Estimar la probabilidad de supervivencia.
- Determinar la prioridad de atención.
- Identificar pacientes con trauma grave o crítico.
- Orientar el traslado a centros especializados.
- Apoyar la valoración del pronóstico.
Parámetros evaluados
| Parámetro | Qué evalúa |
|---|---|
| Escala de Coma de Glasgow | Estado neurológico y nivel de conciencia. |
| Presión arterial sistólica | Estado circulatorio y perfusión. |
| Frecuencia respiratoria | Función ventilatoria. |
Interpretación
| Puntaje RTS | Interpretación clínica |
|---|---|
| 12 puntos | Paciente estable, trauma leve. |
| 11–10 puntos | Trauma moderado. |
| 6–9 puntos | Trauma grave. |
| < 5 puntos | Trauma crítico. |
| ≤ 3 puntos | Riesgo extremadamente alto de mortalidad. |
Punto clave
La Escala de Coma de Glasgow (ECG) puede alterarse tempranamente en un paciente traumatizado grave. Pequeños cambios en el estado neurológico pueden reflejar lesiones importantes y reducir significativamente la puntuación del RTS.
Preguntas de rotación
1. ¿Qué es el RTS?
Es una escala fisiológica que evalúa la gravedad del paciente traumatizado.
2. ¿Qué parámetros evalúa el RTS?
Escala de Coma de Glasgow, presión arterial sistólica y frecuencia respiratoria.
3. ¿Qué componente tiene más peso en el RTS?
La Escala de Coma de Glasgow, porque refleja el estado neurológico y se relaciona con el pronóstico.
4. ¿Para qué sirve el RTS?
Para valorar la gravedad del trauma, priorizar la atención y traslado del paciente y estimar el pronóstico.
5. ¿Qué significa un RTS bajo?
Indica mayor gravedad del trauma y se asocia con un mayor riesgo de mortalidad.
Referencia bibliográfica
American College of Surgeons. (2025). ATLS: Advanced Trauma Life Support. Student Course Manual (11th ed.). American College of Surgeons.