Ecuación CKD-EPI
Estimación de la tasa de filtrado glomerular (eGFR)
Definición
La ecuación CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) es una fórmula utilizada para estimar la tasa de filtrado glomerular (TFG o eGFR) a partir de la creatinina sérica, permitiendo evaluar la función renal.
Actualmente es la ecuación recomendada por las guías KDIGO para la valoración de la función renal en adultos.
Usos clínicos
- Estimar la tasa de filtrado glomerular (TFG) en adultos.
- Diagnosticar y estadificar la enfermedad renal crónica (ERC).
- Ajustar la dosis de medicamentos según la función renal.
- Monitorizar la progresión de la enfermedad renal crónica.
Variables utilizadas
| Variable | Descripción |
|---|---|
| Creatinina sérica | Principal marcador utilizado para estimar la TFG. |
| Edad | La TFG disminuye fisiológicamente con la edad. |
| Sexo | La ecuación utiliza coeficientes diferentes para hombres y mujeres. |
| Raza | Las versiones más recientes eliminan el ajuste por raza. |
Interpretación
| eGFR (mL/min/1.73 m²) | Interpretación |
|---|---|
| ≥ 90 | Función renal normal o elevada (G1). |
| 60 – 89 | Disminución leve de la función renal (G2). |
| 45 – 59 | ERC estadio G3a. |
| 30 – 44 | ERC estadio G3b. |
| 15 – 29 | ERC estadio G4. |
| < 15 | ERC estadio G5 (falla renal). |
Punto clave
La CKD-EPI es más precisa que la ecuación MDRD, especialmente cuando la TFG es ≥ 60 mL/min/1.73 m², por lo que actualmente es la fórmula recomendada por las guías KDIGO para la evaluación de la función renal.
Preguntas de rotación
¿Qué estima la ecuación CKD-EPI?
La tasa de filtrado glomerular estimada (eGFR).
¿Qué variables utiliza?
Creatinina sérica, edad y sexo; las versiones más recientes eliminan el ajuste por raza.
¿En qué pacientes se utiliza?
En adultos para evaluar la función renal.
¿Cuál es la principal ventaja sobre MDRD?
Mayor precisión, especialmente cuando la TFG es normal o está levemente disminuida.
¿Para qué sirve conocer la eGFR?
Para diagnosticar enfermedad renal crónica, ajustar medicamentos y estimar el pronóstico renal.
Referencia bibliográfica
Levey, A. S., Stevens, L. A., Schmid, C. H., et al. (2009). A New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate. Annals of Internal Medicine, 150(9), 604–612.
Inker, L. A., Eneanya, N. D., Coresh, J., et al. (2021). New Creatinine- and Cystatin C-Based Equations to Estimate GFR Without Race. The New England Journal of Medicine, 385(19), 1737–1749.