Phoenix Sepsis Score
Evaluación de disfunción orgánica en sepsis pediátrica
Definición
El Phoenix Sepsis Score es una escala clínica diseñada para identificar y cuantificar la disfunción orgánica potencialmente mortal en niños con sospecha o confirmación de infección.
Fue desarrollada por la Society of Critical Care Medicine como parte de los nuevos criterios para el diagnóstico de sepsis y shock séptico pediátrico (Sánchez-Pinto et al., 2024).
Usos clínicos
El Phoenix Sepsis Score se utiliza para:
- Diagnosticar sepsis pediátrica.
- Identificar shock séptico.
- Valorar la gravedad de la disfunción orgánica.
- Guiar el tratamiento y el nivel de atención.
- Monitorizar la evolución clínica del paciente.
Componentes de la escala
El Phoenix Sepsis Score evalúa cuatro sistemas orgánicos fundamentales:
| Sistema | Evaluación |
|---|---|
| Respiratorio | Evalúa el grado de compromiso respiratorio y la alteración de la oxigenación. |
| Cardiovascular | Valora el compromiso hemodinámico y cardiovascular. |
| Coagulación | Evalúa la presencia de alteraciones relacionadas con la coagulación. |
| Neurológico | Valora la presencia de alteraciones del estado neurológico. |
Interpretación clínica
| Condición | Criterio |
|---|---|
| Sepsis pediátrica | Sospecha de infección + ≥2 puntos en Phoenix Sepsis Score. |
| Shock séptico | Sepsis + ≥1 punto cardiovascular. |
Punto clave
El Phoenix Sepsis Score constituye el nuevo marco de referencia para la identificación de sepsis pediátrica.
- Evalúa cuatro sistemas orgánicos: respiratorio, cardiovascular, coagulación y neurológico.
- La sepsis requiere sospecha de infección más ≥2 puntos.
- El shock séptico requiere sepsis más ≥1 punto cardiovascular.
- Presenta mejor capacidad diagnóstica que los criterios pediátricos previos (IPSCC).
Preguntas de rotación
1. ¿Qué es la sepsis pediátrica?
Es una infección acompañada de disfunción orgánica potencialmente mortal.
2. ¿Cuándo se diagnostica sepsis según Phoenix?
Cuando existe sospecha de infección y un puntaje ≥2 en el Phoenix Sepsis Score.
3. ¿Cuándo se considera shock séptico?
Cuando el paciente presenta sepsis y ≥1 punto cardiovascular.
4. ¿Qué órganos evalúa la escala?
Evalúa los sistemas respiratorio, cardiovascular, coagulación y neurológico.
5. ¿En qué pacientes puede utilizarse?
En niños y adolescentes menores de 18 años con sospecha o confirmación de infección.
Referencia bibliográfica
Sánchez-Pinto, L. N., Bennett, T. D., DeWitt, P. E., Russell, S., Rebull, M. N., Martin, B., et al.; Pediatric Sepsis Definition Task Force. (2024). Development and Validation of Phoenix Criteria for Pediatric Sepsis and Septic Shock. JAMA. Advance online publication. https://doi.org/10.1001/jama.2024.0196