Mannheim Peritonitis Index
Índice pronóstico para estimar la mortalidad en pacientes con peritonitis
Definición
El Mannheim Peritonitis Index (MPI) es una escala pronóstica utilizada para estimar la mortalidad en pacientes con peritonitis. Permite valorar la gravedad del cuadro y establecer el riesgo de muerte mediante diferentes características clínicas, quirúrgicas y del paciente (Brunicardi, 2019).
Uso clínico
- Estimar el riesgo de muerte.
- Determinar la gravedad de la peritonitis.
- Orientar el manejo quirúrgico.
- Apoyar la toma de decisiones en cuidados intensivos.
Criterios del Mannheim Peritonitis Index
| Factor | Puntuación |
|---|---|
| Edad > 50 años | 5 |
| Sexo femenino | 5 |
| Fallo orgánico | 7 |
| Malignidad | 4 |
| Peritonitis preoperatoria > 24 horas | 4 |
| Origen no colónico de la sepsis | 4 |
| Peritonitis difusa | 6 |
| Exudado purulento | 6 |
| Exudado fecal | 12 |
Interpretación
| Puntuación MPI | Interpretación |
|---|---|
| < 21 puntos | Riesgo bajo de mortalidad. |
| 21 – 29 puntos | Riesgo intermedio de mortalidad. |
| ≥ 30 puntos | Alto riesgo de mortalidad. |
Punto clave
¿Cuál es la principal diferencia entre el Mannheim Peritonitis Index y las escalas utilizadas para apendicitis?
El MPI no diagnostica una enfermedad; evalúa el pronóstico y el riesgo de mortalidad en pacientes con peritonitis establecida.
Preguntas de rotación
1. ¿Cuál es el signo clínico más característico de peritonitis?
Rigidez abdominal involuntaria, conocida como abdomen en tabla.
2. ¿Cuál es la causa más frecuente de peritonitis secundaria?
Perforación de una víscera hueca.
3. ¿Cuál es el signo de irritación peritoneal más utilizado en el examen físico?
Signo de Blumberg o dolor de rebote.
4. ¿Cuál es el tratamiento definitivo de la peritonitis secundaria?
Control quirúrgico de la fuente de infección.
5. ¿Cuál es la complicación más grave de una peritonitis no tratada?
Sepsis y choque séptico.
Referencia bibliográfica
Brunicardi, F. C., Andersen, D. K., Billiar, T. R., Dunn, D. L., Kao, L. S., Hunter, J. G., Matthews, J. B., & Pollock, R. E. (2019). Schwartz's Principles of Surgery (11th ed.). McGraw-Hill.