Escala de Wilson
Evaluación del riesgo de intubación orotraqueal difícil
Definición
La Escala de Wilson se utiliza para estimar la probabilidad de una intubación orotraqueal difícil mediante la evaluación de varios factores anatómicos y funcionales de la vía aérea. Fue diseñada para mejorar la capacidad predictiva de los parámetros aislados (Apfelbaum et al., 2022).
Usos clínicos
- Valoración preanestésica.
- Antes de anestesia general.
- Evaluación de la vía aérea.
- Como complemento de Mallampati e IPID.
- Antes de procedimientos que requieran intubación.
Parámetros de la Escala de Wilson
| Factor | 0 puntos | 1 punto | 2 puntos |
|---|---|---|---|
| Peso | < 90 kg | 90–110 kg | > 110 kg |
| Movilidad cervical | Normal | Moderadamente limitada | Muy limitada |
| Movilidad mandibular | Normal | Moderadamente limitada | Muy limitada |
| Retrognatia | Ausente | Moderada | Marcada |
| Incisivos prominentes | Ausentes | Moderados | Marcados |
Interpretación
| Puntuación | Interpretación |
|---|---|
| 0–4 puntos | Menor probabilidad de intubación difícil. |
| ≥ 5 puntos | Alto riesgo de intubación difícil. |
Punto clave
La Wilson Risk Score fue una de las primeras escalas en combinar múltiples características anatómicas para mejorar la predicción de una vía aérea difícil.
Actualmente suele utilizarse junto con herramientas como Mallampati, LEMON e IPID para aumentar la sensibilidad de la valoración de la vía aérea.
Preguntas de rotación
1. ¿Qué evalúa la Wilson Risk Score?
La probabilidad de intubación difícil.
2. ¿Cuántos parámetros incluye?
Cinco parámetros.
3. ¿Cuál es la puntuación máxima?
10 puntos.
4. ¿Qué factores anatómicos evalúa?
Peso, movilidad cervical, movilidad mandibular, retrognatia e incisivos prominentes.
5. ¿Qué puntaje indica alto riesgo?
5 puntos o más.
Referencia bibliográfica
Apfelbaum, J. L., Hagberg, C. A., Connis, R. T., Abdelmalak, B. B., Agarkar, M., Dutton, R. P., Fiadjoe, J. E., Greif, R., Klock, P. A., Mercier, D., Myatra, S. N., O'Sullivan, E. P., Rosenblatt, W. H., Sorbello, M., & Tung, A. (2022). 2022 American Society of Anesthesiologists practice guidelines for management of the difficult airway. Anesthesiology, 136(1), 31–81. https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000004002
Wilson, M. E., Spiegelhalter, D., Robertson, J. A., & Lesser, P. (1988). Predicting difficult intubation. British Journal of Anaesthesia, 61(2), 211–216. https://doi.org/10.1093/bja/61.2.211